چسبندگی رحم که به آن سندرم آشرمن نیز می گویند وضعیتی است که در آن در داخل رحم بافت های اسکار ایجاد می شود و در نتیجه به تدریج فضای داخل رحم کاهش می یابد. این وضعیت معمولاً در نتیجه عوارض زمینهای ناشی از درمانهای سرطان یا سایر روشهای پزشکی رخ میدهد. چسبندگی رحم می تواند منجر به عوارضی بشود که سلامتی فرد را به خطر بندازد. این عوارض معمولاً شامل خونریزی غیرعادی رحم و درد لگن است. این عارضه وضعیتی است که قابل درمان است. در ادامه مقاله به علائم و درمان آن پرداخته میشود.
چسبندگی رحم چقدر شایع است؟
چسبندگی رحم معمولاً یک بیماری نادر در نظر گرفته می شود. با این حال، آشکار کردن تعداد دقیق افرادی که ممکن است آن را داشته باشند، اغلب ممکن است تشخیص داده نشود، دشوار است. به عنوان مثال، بسیاری از افراد با وجود داشتن چسبندگی رحم هیچ علامت یا مشکلی را تجربه نمی کنند. از آنجایی که علائم آنها ممکن است هرگز آشکار نشود، آنها ممکن است هرگز به دنبال درمان نباشند.
چه کسانی در برابر چسبندگی رحم آسیب پذیرتر هستند؟
چسبندگی رحم یک بیماری اکتسابی است. دلیل این امر بسیار ساده است، معمولاً نتیجه یک روش پزشکی است که منجر به ایجاد بافت اسکار در داخل رحم می شود. چسبندگی رحم علاوه بر این می تواند از عفونت ها، جراحی های مختلف و برخی درمان های سرطان به دست آید. افرادی که سابقه پزشکی زیر را دارند معمولا بیشتر در معرض ابتلا به چسبندگی رحم هستند:
- افرادی که عمل جراحی روی رحم خود انجام داده اند. این روش ها شامل هیستروسکوپی و موارد دیگر می باشد.
- فردی سابقه عفونت لگنی دارد.
- فردی که برای سرطان درمان شده است.
آیا چسبندگی رحم ارثی است؟
چسبندگی رحم به طور کلی به عنوان یک بیماری اکتسابی و نه ارثی در نظر گرفته می شود. مردم آن را به عنوان یک عارضه جانبی بیماری زمینه ای دیگر یا یک عمل جراحی قبلی دریافت می کنند.
شایع ترین علائم چسبندگی رحم
در حالی که برخی از افراد مبتلا به چسبندگی رحم ممکن است هیچ علائمی را تجربه نکنند، برخی ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:
- هیپومنوره: هیپومنوره وضعیتی است که در آن فردی که زن در بدو تولد انتخاب شده است، خونریزی غیرطبیعی کم را در طول دوره های قاعدگی خود تجربه می کند.
- آمنوره: آمنوره وضعیتی است که با خونریزی کم یا بدون خونریزی در طول چرخه قاعدگی مشخص می شود.
- گرفتگی شدید یا درد لگن غیرمعمول.
- مشکل در لقاح یا مشکل در باردار ماندن.
در حالی که برای بسیاری از افراد، چسبندگی رحم ممکن است مورد توجه قرار نگیرد، بسیاری ممکن است درد غیرعادی را در ناحیه لگن خود تجربه کنند و بسیاری ممکن است ناهنجاری های مختلف قاعدگی را تجربه کنند.
علت چسبندگی رحم چیست؟
چسبندگی رحم زمانی ایجاد می شود که چسبندگی ها در داخل رحم فرد ایجاد می شود. این چسبندگیها از بافتهای اسکار تشکیل شدهاند که معمولاً در نتیجه عفونت زمینهای لگن یا بهعنوان اثر پس از درمانهای خاص سرطان ایجاد میشوند. یکی دیگر از دلایل چسبندگی رحم میتواند نوعی عمل جراحی باشد که ممکن است فرد انجام داده باشد.
- اتساع و کورتاژ
اتساع و کورتاژ روشی است که در آن دهانه رحم با جراحی باز می شود تا بافتی از رحم خارج شود. در حالی که خراش دادن این بافت معمولاً هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند، عفونت زمینه ای ممکن است منجر به عوارض خاصی شود.
- هیستروسکوپی جراحی
روش های داخل رحمی مانند کورتاژ رحم، میومکتومی هیستروسکوپی و برداشتن سپتوم رحم به روش هیستروسکوپی که برای قطع و برداشتن فیبروم از رحم انجام می شود.
- سزارین
زایمان سزارین یک عمل جراحی است که برای زایمان کودک انجام می شود. در موارد خاص، جراحی سزارین می تواند باعث ایجاد بافت اسکار شود. تنها جایی که ممکن است این اتفاق بیفتد، ناحیه ای است که بخیه ها را برای جلوگیری از خونریزی گذاشته می شود. به غیر از چند استثنا، بسیار نادر است که جراحی سزارین باعث چسبندگی رحم شود.
آیا فرد مبتلا به چسبندگی رحم می تواند باردار شود؟
چسبندگی های داخل رحمی می تواند به اشکال مختلف مانند چسبندگی لایه ای، چسبندگی متراکم و انسداد کامل حفره رحم متفاوت باشد. این چسبندگی ها یا انسداد می تواند منجر به ناباروری، سقط مکرر، هیپومنوره یا حتی آمنوره شود. اما کسی که چسبندگی رحم دارد می تواند باردار شود. در صورتی که یک پزشک چسبندگی رحم را علت اصلی ناباروری افراد ذکر کند، نباید امید خود را از دست بدهند. دلیل این امر کاملاً ساده است، علائم چسبندگی رحم را می توان درمان کرد و در نتیجه شانس باروری موفق را افزایش داد.
با این حال، چسبندگی رحم می تواند در برخی موارد بر بارداری تأثیر بگذارد. چسبندگی داخل رحم که اغلب ناشی از عفونت های زمینه ای لگن، جراحی های قبلی یا برخی درمان های سرطان است، ممکن است مانع از لانه گزینی تخمک بارور شده شود.
تشخیص چسبندگی رحم
- بررسی تاریخچه برای چنین عوامل خطر
- سونوگرافی برای یافتن اندومتر نازک در طول تخمک گذاری
- هیستروسالپنگوگرافی برای یافتن ناهنجاری ها در حفره رحم
- هیستروسکوپی به عنوان یک استاندارد طلایی برای بررسی چسبندگی های داخل رحمی
درمان چسبندگی رحم
هیستروسکوپی یک درمان استاندارد برای چسبندگی داخل رحمی است. هدف این درمان کمک به حفظ یک حفره طبیعی برای جلوگیری از عود مجدد علائم و همچنین اطمینان از عملکرد آندومتر و باروری است. پس از قطع چسبندگی ها، یک کاتتر بالون فولی به طور موقت در داخل رحم قرار داده می شود تا دیواره های رحم را از هم جدا نگه دارد و احتمال اصلاح چسبندگی ها را کاهش دهد. درمان هورمونی اغلب پس از جراحی برای تحریک بهبودی آندومتر تجویز می شود. در موارد شدید، ممکن است نیاز به انجام بیش از یک عمل جراحی برای از بین بردن چسبندگی با استفاده از هیستروسکوپی باشد.
بیشتر بدانید:درمان افتادگی رحم
میزان باروری بر اساس شدت چسبندگی داخل رحمی قبل از جراحی متفاوت است. بیمارانی که چسبندگی شدید یا تخریب گسترده پوشش آندومتر دارند، ممکن است خطر عوارضی مانند محدودیت رشد داخل رحمی، زایمان زودرس، جفت چسبنده غیرطبیعی یا جفت چسبنده غیرطبیعی داشته باشند.
نتیجه گیری
ناباروری در بیماران گاهی از چسبندگی های داخل رحمی ناشی می شود. چنین علامتی را می توان با استفاده از سونوگرافی، هیستروسالپنگوگرافی تشخیص داد و با هیستروسکوپی درمان کرد. پس از جراحی، اگر بیمار باردار شود، به دلیل خطر بالای عوارض احتمالی، نیاز به مراقبت های گسترده دارد. چسبندگی رحم همراه با علائمی مانند هیپومنوره، آمنوره، و درد لگن، ممکن است چالش هایی را برای زنانی که میخواهند باردار شوند بوجود بیاورد اما با مراجعه به بهترین متخصص زنان و زایمان در کرج می توانید این عارضه را درمان کنید.
۰ دیدگاه