تشخیص hpv با پاپ اسمیر در کرج

سرطان دهانه رحم بعد از سرطان رحم و تخمدان ، سومین سرطان شایع زنان در آمریکا می باشد. کشف به موقع سرطان ارجح به آن تشخیص قبل از بروز سرطان، از مراحل پیش سرطانی از اهداف مهم پزشکی مدرن است و همینطور تشخیص زودهنگام از مراحل قبل از بروز سرطان دهانه رحم توسط پاپ امسیر قابل انجام است، اگر به دنبال یافتن اطلاعاتی بسیار مهم درباره نحوه انجام تست HPV، پاپ اسمیر و..هستید، در ادامه مطلب دکتر فاطمه فیروزی پاسخ تمام سوالات را داده اند.

پاپ اسمیرچیست؟

پاپ اسمیر عبارت است از بررسی سلول شناسی دهانه رحم ، که توسط آن، نمونه های سلولی برداشته شده از گردن رحم ، جهت آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود.

متاسفانه با وجود فواید آشکار و شناخته شده ی این غربالگری، هنوز گروه های قابل توجهی از زنان این آزمایش را انجام نمی دهند و یا فواصل زمانی منظم مناسب انجام نمی دهند.

۵۰ درصد زنانی که با سرطان تشخیص داده می شوند، هیچوقت پاپ اسمیر انجام نداده بودند.

چه کسانی در چه زمانی باید تست پاپ اسمیر انجام دهند؟

• برنامه زمانی و دستورالعمل ها ممکن است توسط کمیته هایی که چند سال یکبار در سطح جهانی برای این موضوع تشکیل می شوند، تغییر نمایند، اما در حال حاضر توصیه های کلی براین اساس است:
• اولین قسمت پاپ اسمیر باید در زنانی انجام شود که یکسال از شروع رابطه جنسی آن ها گذشته است.
• بعد از آن در صورتی که تست ها طبیعی باشند و معاینه غیر طبیعی باشد، هر ۳ سال یکبار می توان تست را تکرار کرد.
• در افرادی که در معرض  خطر HIV و HPV  هستند و یا تعدد شرکای جنسی دارند، باید تست را با فواصل کوتاهتر انجام داد.

HPV و سرطان دهانه رحم

در طی تحقیقات، انجام شده در زمان های اخیر، رابطه مستقیمی بین ابتلا به ویروس HPV انواع پرریسک (high risk papilloma virus) و سرطان دهانه رحم پیدا شده، بدین علت امروزه نوعی از تست پاپ اسمیر همراه با انجام تست HPV انجام می شود که به آن تست همزمان یا co-test می گویند.

در صورت انجام تست همزمان می توان، تست را هر ۵ سال یکبار تکرار کرد.

تاکنون بیش از صد گونه از ویروس HPV شناخته شده است، که می توانند در ناحیه  تناسلی آلودگی ایجاد کنند.

بعضی از انواع که خطرناک هستند، گاها می توانند سبب زگیل تاسلی شوند، اما انواع پرخطر می توانند سرطان دهانه رحم را افزایش دهند.

ویروس های  HPV از نوع پرخطر

• ویروس های  HPV از نوع پرخطر می توانند عاملی برای سرطان های دهانی- حلقی، واژن، ولو، آنال را هم علاوه بر سرطان دهانه رحم باشند.
• که اغلب سبب اضطراب بیماران می شوند و ظاهر نازیبایی داشته و می تواند از طریق جنسی منتقل شوند. اگر بیمار HPV نوع پرخطر نداشته باشد، زمینه ی برای ایجاد ضایعات سرطان افزایش نمی یابد.
• این زگیل ها را می توان با دارو، فریز، خصوصا لیزر از بین برد.

واگسن گارداسیل

• این واکسن انواع ۴ ،۶ و۹ گانه دارند که می توانند بعد از بروز بعضی از انواع HPV که از انواع شایع یا خطرناک هستند، پیشگیری می کند.
• بهتر است در نوجوانان که هنوز رابطه جنسی را شروع نکرده اند و بالای ۹ سال سن دارند، تزریق می شود.
• واکسن در ۲ یا ۳ مرحله تزریق می شود.

عوامل موثر در افزایش ریسک ابتلا به HPV

فاکتورهایی که می تواند ریسک ابتلا به HPV را افزایش داده و سطح ابتلا به شایعات پیش سرطان را بیشتر کند، شروع رابطه جنسی در سنین پایین و وجود تعدد شرکای جنسی، عفونت های مکرر واژن و انواع دیگر، سیگار و HIV می باشد.

علائمی که باید به پزشک مراجعه کنید

علائمی که اهمیت زیادی داشته و فرد با دید آن ها باید به پزشک متخصص زنان مراجعه نماید، شامل مواردی می باشد:

خونریزی های مداوم و بدون دلیل، ترشح چرکی مداوم، درد و خونریزی بعد از نزدیکی

آیا تست پاپ اسمیر درد و عوارضی دارد؟

انجام تست پاپ اسمیر،غالبا راحت و بدون درد است، پزشک با وسیله ای اغلب پلاستیکی با اسپکولوم دهانه ی رحم و واژن را می بیند و عفونت  و زخم را ارزیابی می کند و سپس با وسیله ای سلول های گردن رحم را جمع آوری کرده و برای بررسی به آزمایشگاه می فرستد.

این آزمایش دردناک نیست اما ممکن است معاینه لگنی که بعد از آن انجام می شود کمی ناراحت کننده باشد.

بعد از انجام تست، گاها ممکن است لکه بینی داشته باشید که مسئله ی مهمی نیست و خود به خود برطرف می شود.

بعد از آماده شدن جواب تست، پزشک ممکن است به شما بگوید مشکل خاصی ندارد و بر اساس زمان بندی تست را تکرار کنید و یا پیشنهاد انجام تست با فاصله زودتر و گاها انجام تست HPV و یا کولپوسکوپی برای تست تکمیلی نماید.

ارزیابی دقیق دهانه رحم

• کولپوسکوپی وسیله ی تشخیصی مانند میکروسکوپ است که با آن دهانه رحم به صورت دقیق تر ارزیابی می شود.
• در زمان انجام تست، ۴۸ ساعت قبل از تست، دوش واژیال و کرم واژینال استفاده نکنید.
• بهتر است ۲۴ – ۴۸ ساعت قبل آمیزش جنسی نداشته باشید.
• در زمان انجام تست عادت ماهیانه نباشید.