شاید برای شما هم سوال باشد، عمل لاپاروسکوپی چه فرقی با عمل جراحی باز دارد؟ آیا این عمل محدودیت های خطر آفرینی دارد؟ چه نکاتی را برای انجام جراحی لاپاروسکوپی باید در نظر گرفت؟ لاپاروسکوپی در کرج یک روش کم تهاجمی جراحی است که جای صحبت بسیاری دارد. اگر بخواهیم لاپاروسکوپی را به زبان ساده توضیح دهیم، در این روش با حداقل وسایل که کمترین آسیبی به بدن وارد کند، وارد بدن شده و عمل تشخیص و درمانی به خوبی توسط متخصص زنان انجام خواهد گرفت، در ادامه به مهمترین موارد در حوزه لاپاروسکویی از جمله: تشخیص، نحوه درمان، نحوه انجام عمل، مراقبت های قبل و بعد از آن و در نهایت کاربردهای مهم جراحی لاپاروسکوپی و پاسخ به سوالات رایج بیماران در این حوزه خواهیم پرداخت.
لاپاروسکوپی رحم چیست؟
یکی از روش های عمل جراحی کم تهاجمی و نسبتاٌ کم خطر است که به دو منظور تشخیصی و درمانی می توان از آن استفاده کرد، لاپاروسکوپی در حقیقت انجام عمل جراحی با برش های بسیار کوچک و ظریف است که خطر ابتلا به عفونت را به شدت کاهش می دهد و مزایای فراوان دیگری را به دنبال دارد. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پزشک در عمل لاپاروسکوپی برش کوچکی معمولا در اطراف ناف ایجاد می کند و بایک دوربین مخصوص وارد حفره شکم می شود. از طریق این دوربین که بزرگنمایی چندین برابر دارد می توان تمامی جزئیات و تصاویر داخل شکم و لگن را مشاهده نمود. سپس گازی دی اکسید کربن وارد شکم می شود و کمک می کند ارگان های شکمی و لگنی از هم فاصله گرفته و جراحی انجام شود. این گاز در انتهای عمل از شکم خارج می شود.
سپس چند برش کوچک ایجاد شده و جراحی از آن طریق انجام میشود.
لاپاروسکوپی برای چه افرادی مناسب است؟
در پاسخ به سوالاتی قبیل اینکه آیا اصلا لاپاروسکوپی برای مشکلات شما مناسب است یا خیر؟ می توان گفت که تقریبا تعداد زیادی از عمل های زنان که از طرق عمل های باز انجام می شود از طریق لاپاروسکوپی نیز قابل انجام است، انجام آن محدودیت سنی ندارد و در هر سنی انجام می‌گیرد. به ان معنی که فرقی ندارد شما در چه سنی باشید، نوجوان باشید با سن‌تان زیاد باشد. در مواردی که مرتبط به عمل های تخمدان یا در آوردن رحم یا می خواهیم از چسبندگی ها مطلع شویم و آزادشان کنیم و شرایط نازایی را بررسی کنیم می توانیم از لاپاروسکوپی استفاده کنیم.
به همین علت در معاینات و مصاحبه های اولیه ای که پزشک انجام می‌دهد مشخص می شود که آیا اصلا بیمار به عمل احتیاج دارد یا خیر؟ و یا اگر احتیاج دارد این عمل با لاپاروسکوپی در کرج امکان پذیر است یا نه؟
لاپاروسکوپی در کدام حوزه های پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد؟
- در حوزه زنان و بررسی سیستم تولید مثل زنان می توان از لاپاروسکوپی استفاده کرد.
- در حوزه گوارش و بیماری های گوارشی می توان سیستم گوارشی را با لاپاروسکوپی بررسی و یا جراحی کرد.
- در حوزه اورولوژی نیز می توان با لاپاروسکوپی بر سیستم ادراری نظارت و درمان انجام داد.
کدام متخصصین می توانند لاپاروسکوپی انجام دهند؟
بسیاری از اعمال که از طریق جراحی شکم باز باید انجام گیرد، می توان از لاپاروسکوپی استفاده نمود.، لاپاروسکوپی توسط جراجین مختلفی قابل انجام است:
- متخصصین زنان: عمل کیست تخمدان، بازدید لوله های رحمی و تشخیص انسداد و باز کردن، یکی از روش های خوب برای حاملگی های خارج رحم، چسبندگی هایی که منجربه درد و نازایی شده اند، هیسترکتومی و خارج کردن رحم. برای انجام این کار لازم است به بهترین جراح لاپاراسکوپی زنان مراجعه کنید.
- متخصص جراحی عمومی
- اورولوژیست ها
لاپاروسکوپی یک روش تشخیصی است یا درمانی؟
بسیاری از بیماران از سوال می کنند، لاپاروسکوپی برای تشخیص بیماری و مشکلات مورد استفاده است یا تنها جنبه درمانی و جراحی دارد؟ لاپاروسکوپی به دو صورت مورد استفاده قرار می گیرد، زمانی که پزشک اطلاعاتی درباره داخل شکم و لگن ندارد می تواند از این روش به عنوان تشخیص استفاده کند و یا اینکه اگر نیاز به جراحی است که باید شکم باز شود می توان از کاربرد درمانی لاپاروسکوپی بهره گرفت.
لاپاروسکوپی به عنوان یک روش درمانی
از طریق ایجاد دو و یا سه سوراخ با حداقل قطر ۵ میلی متر لاپاروسکوپی وارد شکم شده و جراحی های درمانی جهت رفع مشکل از جمله: کیست تخمدان در حیطه زنان، خارج کردن رحم و یا خارج کردن میوم های رحمی و یا آزاد کردن چسبندگی ها و یا برای دیگر اقدامات جراحی مانند برداشتن عضوی آسیب دیده و یا برداشتن نمونه ای از بافت یا همان بیوپسی، با حداقل تهاجم، درد، عوارض و چسبندگی هایی که بیمار بعد از عمل ممکن است با ان رو به رو شود، انجام می شود.
لاپاروسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی
زمانی که از لاپاروسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی استفاده می شود، در این روش با یک دوربین که منبعی نورانی دارد، وارد شکم شده و تصاویری از داخل شکم و لگن به مانیتور منتقل شده و کل شکم توسط پزشک به دقت بازرسی می شود و در این وضعیت منشا مشکل برای درمان شناسایی خواهد شد.
لاپاروسکوپی چه کاربردی دارد؟
همانطور که قبلا هم گفته شد لاپاروسکوپی به منظور تشخیص و درمان بیماری انجام می شود.
لاپاروسکوپی برای تشخیص بیماری های التهابی لگن، سرطان اندام تناسلی، فیبروئید رحم، آندومتریوز، حاملگی های خارج از رحمی، کیست تخمدان و تورموهای آن، ناباروری، چسبندگی لگن، آبسه لگن کاربرد دارد.
برخی از موارد درمانی لاپاروسکوپی
- عمل هیسترکتومی یا تخلیه کامل رحم
- رفع چسبندگی لگن و روده
- انسداد و باز کردن لوله های رحمی
- درمان حاملگی های خارج از رحمی
- برداشت آپاندیس
- بیماری های مرتبط با کبد، معده، طحال، کیسه صفرا
- برطرف کردن کیست و تومور های تخمدانی( نحوه درمان کیست تخمدان)
- برداشتن تخمدان ها
محدودیت های انجام لاپاروسکوپی چیست؟
در بسیاری از مواقع می توان لاپاروسکوپی را جایگزین لاپاراتومی کرد اما زمانی که رحم بزرگ باشد و یا چسبندگی ها بسیار زیاد باشد در خارج کردن رحم و از بین بردن چسبندگی ها ممکن است لاپاروسکوپی روش مناسبی نباشد.
مهم ترین مزیت لاپاروسکوپی کاهش درد و زمان بهبودی به علت برش کمتر نسبت به سایر جراحی ها است – دکتر فاطمه فیروزی
لاپاروسکوپی چه مزایایی دارد؟
- در لاپاروسکوپی بیمار زمان کمتری را برای بهبودی کامل صرف می کند و در نتیجه دوران نقاهت کوتاه تری را نسبت به عمل های جراحی سنتی پشت سر می گذارد.
- بعد از اتمام عمل لاپاروسکوپی بیمار سریع تر می تواند به منزل باز گردد.
- میزان برش و زخم های ایجاد شده در این عمل بسیار کم و کوچک تر هستند.
- احساس درد و ناراحتی نسبت به سایر عمل های جراحی کمتر است.
- از نظر زیبایی نسبت به انجام جراحی های باز ارجحیت دارد زیرا با چند سوراخ کوچک قابل انجام است و دید ظاهری بهتری دارد.
- از مزیت های این روش نسبت به سایر روش ها از نظر پزشکان مورد اهمیت است، چسبندگی های بعد از عمل در این روش کمتر است. ( بعد از هر عمل احتمال چسبندگی در محیط وجود دارد اما این روش اجتمال چسبندگی کمتر است و در صورتی که بیمار نیاز به جراحی دیگری داشته باشد عوارض عمل بعدی را بسیار کاهش می دهد)
- دید بهتر در لاپاروسکوپی برای جراح یک مزیت است زیرا با گازی شکم پر شده و با دوربین بزرگنمایی می شود، بدین ترتیب محوطه شکم و تمام قسمت های آن کاملا تحت نظر جراح لاپاروسکوپ است و به علت بزرگنمایی بیشتر دید کامل تر و بهتری دارد.
- احتمال بروز عفونت نیز بسیار کم است.
مزایای لاپاروسکوپی نسبت به عمل باز
اگر بخواهیم در رابطه با برتری های لاپاروسکوپی نسبت به عمل باز صحبت کنیم، باید بگوییم که به صورت کلی مزایای لاپاروسکوپی نسبت به عمل باز زیاد است اما درادامه به صورت مختصر به برخی از آن ها اشاره می کنیم.
درد پس از عمل
مهم ترین مزیت آن درد پس از عمل است. در لاپاروسکوپی درد پس از عمل بیمار خیلی کم است و دوره نقاهت بسیار کوتاه است و خیلی سریع تر بیمار به روال عادی خود بر‌می گردد و سرپا می شود.
کم شدن چسبندگی ها
در لاپاروسکوپی چسبندگی های بعد از عمل نسبت به عمل باز خیلی کمتر است.
ظاهر بیمار
یکی از مهم ترین مزیت های عمل لاپاروسکوپی که برای بسیاری از خانم ها از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است، جای زخم است. در عمل باز برشی که ایجاد میشود بزرگ است و بیمار را نگران اسکار جراحی می کند. اما در لاپاروسکوپی با برش های خیلی کوچک در حد نیم تا یک سانت جراحی لاپاروسکوپی انجام می شود.
در موارد که ما میتوانیم برای بیمار لاپاروسکوپی انجام دهیم، قطعا ارجحیت با لاپاروسکوپی است.
بیشتر بخوانید: بهترین متخصص زنان در کرج چه ویژگی هایی دارد؟
چرا پزشک لاپاروسکوپی تشخیصی را تجویز می کند؟
در صورتی که بیمار علائم زیر را داشته باشد پزشک دستور به انجام لاپاروسکوپی به منظور تشخیص بیمار می دهد.
- درد های شدید و ناگهانی
- سوابق پزشکی دال بر عفونت های لگنی
- ناباروری های بدون دلیل که لاپاروسکوپی در نواحی لگنی انجام می شود.
تفاوت لاپاروتومی و لاپاروسکوپی چیست؟
در روش لاپاراتومی یک برش بزرگ در دیواره شکم ایجاد می شود تا پزشک اقدامات تشخیصی و درمانی را به خوبی انجام دهد. این روش زمانی انجام می شود که روش های دیگر موثر نبوده و یا منجربه تشخیص و یا درمان قطعی نمی شود.
از جمله کاربردهای لاپاروتومی: آبسه، حاملگی خارج رحم، خونریزی داخلی، آپاندیسیت، سرطان ارگان های شکم، چسبندگی، انسداد روده و…
اما روش لاپاراسکوپی اغلب کاربرد تشخیصی دارد و گاها در درمان نیز از آن استفاده می شود، تفاوت این روش با لاپاراتومی در آن است که با برشی کوچک، پزشک با دوربین به خوبی داخل شکم را بررسی می کند
چه آمادگی های برای انجام عمل لاپاروسکوپی لازم است؟
- اگر داروی خاصی مصرف می کنید به پزشک اطلاع دهید و پرونده پزشکی تان را در اختیار وی قرار دهید.
- در صورتی که باردار هستید یا قصد باردار شدن را دارید حتما با پزشک در میان بگذارید.
- قبل از انجام لاپاروسکوپی باید آزمایش های خون، ادرار و سونوگرافی انجام دهید تا با شناخت دقیق از وضعیت جسمی تان اقدام به انجام لاپاروسکوپی کنند.
- قبل از ورود به اتاق عمل ناشتا باشید،باتوجه به نواع عمل لاپاروسکوپی از بیمار خواسته می شود به مدت ۶ تا ۱۲ ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.
- نحوه انجام لاپاروسکوپی چگونه است
نحوه انجام لاپاروسکوپی چگونه است؟
- بیهوشی
در این روش بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد و هیچگونه درد و ناراحتی را در حین عمل تجربه نخواهد کرد. - ورود به فضای داخلی شکم
برای آن که بتوان لاپاروسکوپی که یک ابزار کوچک جراحی است همراه با لوله ای برای پمپاژ گاز (ایجاد تورم در شکم باعث می شود پزشک فضای داخل شکم را با وضوح بیشتری ببیند)، وارد شکم شود، دو الی سه برش کوچک در نواحی مورد نظر روی شکم ایجاد خواهد شد. - بخیه بعد از عمل لاپاروسکوپی
پس از اتمام عمل، گاز از بدن خارج شده و برش های ایجاد شده با بخیه بسته می شوند. - طول عمل
زمان عمل لاپاروسکوپی بسته به نوع عمل و میزان گسترگی جراحی، ۳۰ الی ۶۰ دقیقه زمان می برد و نسبت به جراحی باز کمی طولانی تر است. - پایان عمل
اغلب بیمار می تواند همان روز به منزل باز گردد و اما گاهی ممکن است لازم باشد شبی را در بیمارستان تحت مراقبت سپری کند تا بهبودی نسبی حاصل شود.
زمان عمل لاپاروسکوپی
طول عمل لاپاروسکوپی ممکن است نسبت به جراحی باز بیشتر شود به دلیل اینکه مفدمات و موخرات بعد از عمل بیشتر است اما نهایتا مزایای آن برای بیمار بسیار قابل توجه است.
مراقبت های بعد از لاپاروسکوپی
ماندن اثرات بیهوشی بعد از عمل لاپاروسکوپی و تجربه عوارض حاصل از استافده مواد بیهوشی کاملا طبیعی است و به مرور و با رعایت مراقبت های توصیه شده توسط جراح لاپاروسکوپ، برطرف خواهد شد.
توصیه ها:
- استراحت کافی داشته باشید.
- از انجام فعالیت های جسمانی سنگین و نیمه سنگین پرهیز نمایید. لباس های راحتی و گشاد بپوشید تا کمتر اذیت شوید.
برای خوردن و نوشیدن تان بعد از اتمام عمل از پزشک دستورات لازمه را دریافت کنید.
عوارض لاپاروسکوپی چیست؟
از آنجایی که تا به اینجای مقاله از مزایای این عمل گفتیم ممکن است فکر کنید که این عمل عوارضی ندارد، اما این گونه نیست. لاپاراسکوپی نیز مانند هر عمل دیگری که بر روی بدن انجام می گیرد، عوارض خاص خودش راا دارد.
درست است که لاپاراسکوپی در دسته عمل هایی با تهاجم کم است و بافت بدن بیمار به مقدار زیاد باز نمی شود، اما در هر صورت عملی بزرگ محسوب می شود و به همین علت از عوارض بیهوشی تا عوارض حین عمل که ممکن است خونریزی ها، آسیب به ارگان های داخل شکمی یا عفونت باشد احتمال به وجود آمدن آن وجود دارد.
برخ از عوارض لاپاراسکوپی عبارت اند از:
- گرفتگی عضلات به دلیل وجود گاز باقی مانده در شکم که به مرور خارج می شود.صدمه دیدن جداره های داخلی شکمی
- آمبولی یا لخته خون شدن در شکم که ممکن است به لگن و یا ریه هم برسد.
- اختلال در حرکات روده ای و یبوست
- احساس خستگی زیاد پس از عمل
- واکنش بدن به داروی بیهوشی
- ترشح از محل جراحی شده
- التهاب دیواره ی شکم
- تنفس های مقطع
- سبکی سر
- تب و لرز
- قرمزی
- سرفه
- تورم
از جمله عوارض جانبی و احتمالی انجام لاپاروسکوپی است. در صورت مشاهده هر کدام از موارد و علائم فوق حتما در اسرع وقت به متخصص زنان خوب مراجعه کنید.
✔️ برای ارتباط سریع با دکتر فاطمه فیروزی متخصص زنان، زایمان و نازایی در کرج می توانید از شماره تماس های زیر استفاده کنید:
تلفن : ۰۲۶۳۴۰۰۳۴۵۰ – ۰۲۶۳۴۰۰۳۴۴۰
کرج، عظیمیه، میدان مهران، جنب بیمارستان تخت جمشید، ساختمان دی، طبقه ۴، واحد ۴۱
شما عزیزان می توانید در ساعات غیر کاری نام و نام خانوادگی به همراه شماره تلفن همراه خود را وارد کنید. در اسرع وقت با شما تماش خواهیم گرفت.
آیا برای درمان نازایی به لاپاراسکوپی احتیاج داریم؟
در مواردی که ما شک به چسبندگی لگن یا شک به بسته بودن لوله های رحم داریم،مواردی که فیبروم وجود دارد و شک داریم که این فیبروم ممکن است باعث نازایی شود و یا تنبلی تخمدان شدید که ابه درمان دارویی جواب خوب و مناسبی نمی دهند در فرد مشاهده می شود لاپاروسکوپی می تواند به ما کمک کند. در واقع لاپاراسکوپی هم یک کار تشخیصی است هم در خیلی از موارد می تواند یک کار درمانی باشد بعضی مواقع در درمان های نازایی می توان علاوه بر لاپاراسکوپی از هیستروسکوپی هم استفاده شود که فضای داخل رحم به خوبی بررسی شود.
بیشتر بخوانید: درمان نازایی در کرج
کلام آخر
در ادامه شما می توانید سوالات خود را در رابطه با این نوع از عمل از دکتر فاطمه فیروزی، متخصص و جراح زنان، زایمان در قسمت دیدگاه های همین مقاله مطرح کنید تا در کوتاه ترین زمان ممکن به آن ها پاسخ داده شود.
لاپاراسکوپی درد داره؟
با سلام
لاپاروسکوپی تحت بیهوشی انجام می شود.
کدوم بیمارستانها انجام میدین؟
سلام بیمارستان تخت جمشید و صارم
سلام خانم دکترمن کیست اندومتریوز دارم سایزش هم بالای ۵ هستش گفتن برای بارداری باید عمل کنم میخواستم راهنمایی کنین ایااین عمل رو دربیمارستانهای دولتی انجام میدهین یاخیر ممنون میشم جواب بدین
سلام وقت بخیر هزینه عمل لاپاراسکوپی کیست تخمدان و آندومتریوز چقدره اگه با بیمه تامین اجتماعی قرارداد داشته باشید ؟