هیسترکتومی لاپاروسکوپی یک روش جراحی کمتهاجمی است که در آن رحم از طریق چندین برش کوچک در شکم با استفاده از دوربین و ابزارهای مخصوص برداشته میشود. این جراحی معمولاً برای درمان مشکلاتی مانند فیبرومها، سرطانهای رحمی، یا مشکلات خونریزی شدید انجام میشود. در این روش، بر خلاف جراحی باز، برشهای کوچکتری ایجاد میشود که موجب کاهش درد، مدت زمان بستری کمتر در بیمارستان، و زمان بهبودی سریعتر میشود. در این فرآیند، جراح از یک لاپاراسکوپ (دوربین کوچک) برای مشاهده داخل شکم و راهنمایی ابزارها استفاده میکند تا رحم را بردارد.

فیلم عمل هیسترکتومی لاپاراسکوپی | دکتر فاطمه فیروزی
روش انجام هیسترکتومی لاپاروسکوپی
در روش هیسترکتومی لاپاروسکوپی، جراح از تکنیکهای کمتهاجمی برای برداشتن رحم استفاده میکند. مراحل انجام این جراحی به طور کلی به صورت زیر است:
- بیهوشی عمومی: بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد تا در طول جراحی بیدرد باشد.
- ایجاد برشهای کوچک: جراح چند برش کوچک (معمولاً ۳ تا ۴ برش کوچک) در شکم ایجاد میکند. این برشها معمولاً در نزدیکی ناف و در نواحی دیگر شکم قرار میگیرند.
- ورود لاپاراسکوپ: یک لوله باریک و انعطافپذیر به نام لاپاراسکوپ که به یک دوربین کوچک مجهز است، از یکی از برشها وارد بدن میشود. این دوربین به جراح کمک میکند تا تصاویر از داخل شکم را روی یک مانیتور مشاهده کند و وضعیت رحم را بررسی کند.
- استفاده از ابزارهای جراحی: از طریق برشهای دیگر، ابزارهای مخصوص جراحی وارد بدن میشوند. این ابزارها برای جدا کردن رحم از بافتهای اطراف، از جمله لولههای فالوپ و تخمدانها، استفاده میشوند.
- برداشتن رحم: پس از جدا کردن رحم، جراح آن را از بدن خارج میکند. در برخی موارد، رحم به قطعات کوچکتر تقسیم میشود تا از طریق برشهای کوچک بیرون آورده شود.
- بستن برشها: پس از برداشتن رحم، برشهای ایجاد شده با بخیههای ریز بسته میشوند.
- بازیابی و مراقبتهای پس از عمل: بعد از اتمام جراحی، بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود و معمولاً در همان روز یا روز بعد از عمل ترخیص میشود. بیمار باید مراقبتهای خاصی از جمله استراحت، مصرف داروهای مسکن و پیگیریهای پزشکی را انجام دهد.

عمل هیسترکتومی چه عوارضی دارد؟
عمل هیسترکتومی، مانند هر جراحی دیگری، ممکن است با برخی عوارض همراه باشد، هرچند که این عوارض نادر هستند. برخی از مهمترین عوارض ممکن شامل موارد زیر میباشند:
- عفونت: در هر جراحی، خطر عفونت وجود دارد. عفونت ممکن است در محل برشها، مثانه یا رحم ایجاد شود.
- خونریزی شدید: گاهی اوقات ممکن است در حین جراحی خونریزی بیش از حد رخ دهد که نیاز به درمان فوری یا حتی انتقال خون پیدا شود.
- آسیب به ارگانهای اطراف: در برخی موارد، ممکن است به اعضای اطراف مانند مثانه، رودهها یا مجاری ادراری آسیب وارد شود.
- لخته خون (ترومبوز): ایجاد لخته خون در رگهای پا یا ریهها یکی از عوارض احتمالی جراحی است که میتواند خطرناک باشد.
- یائسگی زودرس: در صورتی که تخمدانها همزمان با رحم برداشته شوند، ممکن است یائسگی زودرس رخ دهد، زیرا تخمدانها هورمونهای استروژن و پروژسترون تولید میکنند.
- مشکلات در مثانه یا روده: برخی از بیماران ممکن است دچار مشکلاتی مانند بیاختیاری ادرار یا مشکلات گوارشی پس از عمل شوند.
- چسبندگی: بعد از جراحی، ممکن است بافتهای اسکار به هم چسبیده و مشکلاتی مانند درد یا انسداد رودهها ایجاد کنند.
هیسترکتومی در چه مواقعی لازم است انجام گیرد؟
به طور کلی برای انجام این عمل لازم است پزشک تایید نهایی را بدهد، اما علائمی که ممکن است فرد نیاز به عمل هیسترکتومی داشته باشد در ادامه بیان شده است:
- درد مزمن در ناحیه ی لگن
- خونریزی های غیر قابل کنترل در واژن
- فردی که در دهانه رحم و یا تخمدان ها مبتلا به سرطان شده است.
- بیماری التهابی لگن که فرد در ارگان های تولید مثل خود دچار عفونت شده است
- آندومتریوز، مشکلی است که در آن پوشش داخلی رحم خارج از حفره رحم رشد می کند و در نهایت با علائمی همچون درد و خونریزی بیمار مطلع آن می شود.
- و…

فیلم بدون سانسور عمل هیسترکتومی لاپاراسکوپی و چسبندگی بیش ازحد رحم در کرج
پس از عمل هیسترکتومی
- چند ساعتی بعد از عمل هیسترکتومی بیمار باید برای بهبودی در محلی که این روش درمانی را انجام داده است، بماند.
- اغلب نیز است تا دو روز در بیمارستان بستری باشید.
- ممکن است فرد خونریزی و ترشحاتی بعد از عمل هیسترکتومی داشته باشد.
- برای کاهش درد و بهبودی سریعتر داروهایی برای بیمار تجویز می شود.
- اغلب توصیه می کنند و بعد از داشتن استراحت کافی، راه بروید.
محل جراحی بعد از عمل هیسترکتومی
همانطور که گفته شد در عمل هیسترکتومی در شکم برشی ایجاد می شود، بنابراین برش شکمی به مرور بهبود می یابد اما ممکن است محل آن قابل مشاهده باشد.
مراقبت های بعد از عمل هیسترکتومی
مراقبتهای بعد از عمل هیسترکتومی برای کمک به بهبودی سریعتر و جلوگیری از بروز عوارض اهمیت زیادی دارند. در زیر برخی از مهمترین نکات و مراقبتهای پس از این جراحی آورده شده است:
- استراحت کافی: پس از عمل، نیاز به استراحت کامل دارید تا بدن شما فرصت کافی برای بهبودی پیدا کند. فعالیتهای شدید و بلند کردن اجسام سنگین باید حداقل برای ۶ تا ۸ هفته محدود شود.
- مسکنها: جراح ممکن است داروهای مسکن برای کاهش درد تجویز کند. این داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از مصرف خودسرانه داروها خودداری کنید.
- مراقبت از برشها: اگر از روش لاپاروسکوپی استفاده شده است، برشها معمولاً کوچک هستند. مراقبت از محل برشها، شامل تمیز و خشک نگه داشتن آنها، بسیار مهم است تا از عفونت جلوگیری شود. در صورت مشاهده قرمزی، تورم یا ترشح غیرعادی از برشها، به پزشک مراجعه کنید.
- تغذیه مناسب: مصرف غذاهای سالم و پر فیبر برای جلوگیری از یبوست که ممکن است به دلیل بیحرکتی و مصرف مسکنها رخ دهد، بسیار مهم است. نوشیدن آب کافی نیز ضروری است.
- فعالیت بدنی ملایم: پس از چند هفته، پیادهروی سبک میتواند به بهبودی کمک کند. اما فعالیتهای سنگین و ورزشهای شدید باید پس از مشاوره با پزشک آغاز شوند.
- مراقبت از مثانه و روده: در برخی موارد، ممکن است نیاز به مصرف مایعات بیشتر یا استفاده از مسهلها برای جلوگیری از یبوست باشد. همچنین، در صورت مشکل در کنترل ادرار یا دفع، باید به پزشک اطلاع دهید.
- مانیتورینگ نشانههای عفونت: در صورت مشاهده تب، ترشح بدبو از برشها، درد غیرقابل تحمل یا خونریزی غیرعادی، به سرعت به پزشک مراجعه کنید، زیرا اینها میتوانند نشانههایی از عفونت باشند.
- مراجعه به پزشک برای پیگیریها: بعد از جراحی، ملاقاتهای منظم با پزشک برای بررسی روند بهبودی و اطمینان از عدم بروز عوارض ضروری است.
- تغییرات هورمونی و یائسگی: اگر در هنگام هیسترکتومی تخمدانها نیز برداشته شوند، احتمال یائسگی زودرس وجود دارد. ممکن است پزشک داروهایی برای مدیریت علائم یائسگی تجویز کند.
- اجتناب از رابطه جنسی: معمولاً باید ۶ تا ۸ هفته پس از عمل از برقراری رابطه جنسی خودداری کنید تا به بافتها فرصت کافی برای ترمیم داده شود.
زندگی بعد از عمل هیسترکتومی
- فرد دیگر نمی تواند باردار شود.
- پس از انجام عمل هیسترکتومی دیگر دوران قائدگی نخواهید داشت.
- اکر عمل هیسترکتومی ساب توتال انجام داده اید، دهانه رحم در جای خود باقی است، بنابراین ممکن است مانند افراد عادی نیاز به انجام غربالگری و آزمایش های لازم مانند پاپ اسمیرداشته باشید.
در آخر باید بگوییم، هیسترکتومی یک روش نسبتا بی خطر محسوب می شود اما مانند دیگر جراحی ها خطراتی شامل آن می شود، مانند آنکه برخی از افراد ممکن است نسبت به بیهوشی عکس العمل نشان دهند و یا باتوجه به آناتومی بدنشان، عوارضی را تجربه کنند. که با آگاهی نسبت به آن ها و رعایت مراقبت های توصیه شده توسط پزشک، می توان عمل بسیار موفقیت امیزی را تجربه کرد.
۰ Comments